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经过10年的运作,15%的药品奖金政策终于在2016年底在江城结束。2017年1月1日零时,武汉市36家二级以上公立医院同时调整了医疗价格体系,调整了现有4197项医疗服务项目中的2623项。事实上,从2016年2月1日起,武汉已经在18家医疗机构试行了相关改革。与此不同的是,在去年的改革中,为了让患者接受改革方案,最初增加的专家医疗费用最终没有被提及。

武汉公立医院取消加药

艾普医院是首批公立医院改革试点医院。从去年2月1日零时至12月31日,自医院实施零加药率和新医疗服务价格以来,开展公立医院改革试点的两个医院区门诊人均药费为135.89元,较2015年同期下降约4%。人均医疗费用下降429.11元,降幅超过11%。

退休工人张女士是结肠癌患者。她已经在艾普医院住院了。吸毒占了她养老金的很大一部分。她经常服用的黄羲药丸从66元减到55元。金水宝已经从57元减到37元。华蟾素已经从一盒360元减到288元。这些药物中的一些每月需要七八盒,这样每月至少可以节省200元。

也是改革试点医院的江夏区中医院在参与改革后也对其经营情况进行了分析:2016年2月至11月,医院药品收入4545万元,其中西药收入3641万元。根据取消15%西药加成的计算,医院药品收入减少546万元。各项检查收入1465万元,与降价前相比,医院收入减少136万元。其他综合服务收入2590万元,比提价前增加396万元。医院在11个月内减少了286万元的收入。因此,总的来说,在过去一年的运作中,医院的医疗费用和辅助检查的增加不足以抵消药品零差价的影响,医院的总收入下降了。

武汉公立医院取消加药

江夏区卫生计生委主任朱华桥在谈及改革后的变化时表示,由于二级医院治疗的高血压、胃病和呼吸道感染患者较多,这些疾病大多是老年人的常见病,治疗方法主要是药物治疗,且治疗费用和手术费用占医院收入的比例不高,因此实行一年药品零差价影响了医院收入。但是,在药品价格降低后,常用药品的价格比邻近药店便宜,因此返回医院的病人数量增加了6.8%,人均门诊费用下降了5%,住院病人数量也增加了6%。接下来,区政府将增加对江夏中医院的投资,预计在三年内投资3亿元,帮助其完成整体搬迁工作。

武汉公立医院取消加药

武汉市医疗改革办公室还表示,对于参与改革的医院,下一步将增加基础设施、设备购置、人员培训和政策损失方面的投资和补贴,以免让参与改革的医院“遭受损失”。

武汉市第一医院相关负责人表示,下一步医院将调整医疗收入结构、疾病结构、门诊收入结构、普通门诊与专家门诊的比例。例如,已采取措施充分反映医务人员的技术能力和专业水平。皮肤科诊所已经从普通诊所变成了专家诊所。同时,尽量使用医院自制的制剂和中药。最后,医院将大力发展整形外科、皮肤科和中医治疗。

武汉公立医院取消加药

武汉市中心医院的相关官员表示,取消药品奖金后,医院将被迫依靠技术和服务生存。例如,在过去,由结石引起的急性胰腺炎的医学治疗需要使用特定的药物“善宁”来控制胰液的分泌。这种特殊的药物每天花费超过1000元,通常持续7天到半个月。目前,一些患者可以使用内窥镜直接打开堵塞的管道,症状可以在当天缓解。手术费用仅1000多元,可为患者节省约一周的药费。例如,子宫肌瘤的传统手术需要7-10天的高质量抗生素。如果改用微创治疗,手术当天只需服用两种普通抗生素。这种方法不仅可以减少病人用药,还可以促进医院医疗技术的进步,一举两得。

武汉公立医院取消加药

这项改革彻底切断了医院从药品中获利的渠道。医院药房会有什么变化吗?

江城一名医院官员表示,从运营角度来看,药店现在是医院的负资产。尽管它们仍然需要作为一种必要的功能而存在,但它们也会鼓励病人去药店吃药。将来,他们不必在医院买药,这并不排除医院药房的萎缩,甚至逐步走向完全的医药分离。医院看医生,药店吃药。

患有乙型肝炎的张(音译)说:因为价格稍微低一点,她去了去年进行改革试点的一家医院购买乙肝药物,但她去了很多次。医院说没有存货,让她直接从另一家医院购买。她担心在所有医院取消药物添加后,这种情况会越来越多。也有病人担心,完全分离药物会导致医疗时间成本增加和医疗费用报销困难。

来源:武汉新闻信息网

标题:武汉公立医院取消加药

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