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事实上，我国的近视预防措施早就开始了。 2007年《中国共产党中央国务院关于加强青少年体育加强青少年体质的意见》(中发[2007]7日)发表后，《中小学学生近视眼预防管理工作方案》为学生的视力保护提出了工作措施。 包括保证睡眠、建立视力定期检查制度、建立每天1小时的体育训练制度等。
李晨/摄
去年征求意见的“综合预防管理儿童青少年近视实施方案”(以下称为“方案”)，由8个部门共同制定，提出了到2030年将中国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。
《方案》对学校、医疗卫生机构、家庭和学生提出了具体要求。 那么，在义务教育阶段花费最多时间的学校和家庭在这些方面应该发挥什么作用呢？
近视的发病有低龄化的倾向非常明显
近视迅速发展的速度超过了人类理解它的程度。
美国眼科学会经过调查发现，在世界经济中，近视眼每年在健康和影响效率方面产生3兆美元的价格。 到2050年世界人口的一半可能会近视。
亚洲又以近视的比例“领先”。 有名的医学杂志《柳叶刀》刊登了2012年澳大利亚国家大学教授ian morgan发表的复印件。 据morgan教授介绍，韩国20岁以下年轻人的近视率为96%，首都首尔的比例最高。 台湾、新加坡也以85%、82%紧随其后。
世界卫生组织的统计数据震惊了中国的监护人:现在世界上约有14亿近视人口，其中近半数在中国。 如果没有比较有效的干预措施，预计到2009年我国近视人数将增加到7亿人。
根据《柳叶刀》年发表的复印件，在涵盖56万中国人的9项调查中，80%的18岁以下的在校生和17%的40岁以上的成人发生了近视。 城市地区的数据明显高于乡村地区。
“近视发病的低龄化倾向还比较明显。 》北京大学第一医院儿童眼科主任李晓清告诉中国青年报中青在线记者。
最近发表在《美国医学会眼科杂志》上的论文宣布注意广州4700名儿童从小学到高中的视力变化。 据调查者称，这些小学生中，有12%在一年级( 7岁左右)的时候近视了。 到了7年级( 13岁左右)，近视的比例上升到67%。
李晓清指出近视发病低龄化是一个严重的问题。 近视越出现，未来近视的度数有可能越深，9岁以内发生近视，将来有可能迅速发展成高度近视。 高度近视对视力有很大的影响，给人的生活、员工带来越来越不方便，而且严重的并发症可能会带来视力的严重丧失。
“现在这样高的近视发病率，对我国人口素质的提高有很大的影响。 所以，近视是整个社会需要重视、行动积极应对的大问题。 ”。 李晓清说。
另一个令人头疼的事实是近视有遗传性。 李晓清表示，国内外研究确定近视的发病原因主要是遗传和环境两个因素。 父母都不是近视，孩子发生近视眼的概率相对较小。 如果父母有近视，孩子近视的风险会提高，父母双方都是近视的话，孩子成为近视眼的风险会上升到50%左右，父母有高度近视，孩子近视和高度近视的风险会更高。
中国青少年的近视引起了社会和政府部门的高度关注。 《方案》的目标是，到2023年，全国儿童青少年整体近视率每年降低0.5个百分点以上，近视高发省每年降低1个百分点以上。 到2030年，全国儿童青少年新近视率明显下降，儿童青少年视力健康整体水平明显提高，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，中学生近视率下降到60%以下，高中阶段
本月初，教育部、卫生委员会共同召开了全国综合预防管理儿童青少年近视及推进学校卫生和健康教育的视频会议，教育部、国家卫生健康委员会和各级人民政府推动全面加强儿童青少年近视综合预防管理责任书。
抓住心的父母:任何手都因近视而加深是挡不住的
艾菁的女儿今年四年级了。 她和其他8名学生的家长组成了一组“近视信息”，很少在小组里聊天，发送所有家长听到的预防和缓解近视的做法。 艾菁是最经常共享信息的一个。
孩子的父亲没有近视，她更在女儿的视力上下功夫。 “我家的电视几乎没打开过，孩子从小就没用过电子产品。”
艾瑞子分娩时近视400度以上，随着就业逐渐加深到600度。 她认为连大人都止不住近视。 更何况孩子呢？
坐姿矫治器是她对女儿第一次尝试的手段。 之后有数不清的设备。 拉伸、加热、针灸等设备不少。 女儿的近视还是发生得不可避免。
更让从小控制孩子采用电子画面的艾菁烦恼的是，学校布置的一点作业需要用app完成。 她认为纸质书有一份副本几分钟就能看完。 在app中，受动画效果、平均每页文字数等影响，需要20分钟以上。
深痛离不开的很多电子画面什么时候进入孩子的生活？ 李晓清通过询问病史，发现很多来问诊的学龄前孩子从小就在电子画面上看动画片和早教课，玩游戏。 大多数情况下，ipad是临时保姆，父母吃饭、接待客人、看电视时，ipad经常给孩子放映动画片，以免孩子吵闹。
艾菁能做的只是每一两个月带孩子检查一下视力。 年寒假前，我发现孩子的视力下降了。 她马上给孩子戴上眼镜，还戴上了“ok镜子”。
ok镜是角膜整形镜，通过戴在眼睛上，使青少年的眼轴长的进展以0.19mm/年的速度延迟。 这是临床试验证实的结果。
“没有运气，没有运气。 这是逃不掉的。 』艾菁的孩子已经换上第二副眼镜了。 年中旬，一枚镜头增长了25度，一枚增长了75度。
包老师在家是儿子的母亲，学校要给同学做眼睛保健体操。 她认为这个活动没有效率，没有效果，但起因是孩子们按穴位不多。
斯坦福大学的农村教育行动计划于2012年开始了关于眼睛保健体操的实验，在参加252所实验的学校中，有149所学校要求学生按时做眼睛保健体操。 结果表明，近视的增长率两组之间没有差异。
王欣四年级的女儿现在近视150度，上一年级后逐渐变化。 王欣推测学业压力应该是最直接的因素。 "班里每学期都有更多的“眼镜”. "
学业压力又交织了她对电子产品的仇恨。 她看到孩子上课的作业，课外完成有趣的班级作业后对电子产品的渴望，她说她不想让孩子接触电子产品。 而且，时代能迅速发展成这样，让孩子和电子产品脱节吗？
学习与视力:二选一的艰难选择
“学习和近视是一起的，学习一定很重要”包老师认为父母迟早会近视，但现在能做的就是控制。 自己小的时候，小学里几乎没有近视的人。 上中学以后。 现在小学的课程中，近视大约是一半。
包老师是中学老师，儿子今年四年级。 她就职的学校重视学生的视力，每学期测量孩子的视力、近视率的变化，直接影响班主任的审查。
“正如医生说的，你应该带孩子去更多的室外。 去室外和学习之间当然有矛盾。 ”。 包老师的儿子每周六上午都有钢琴课。 暑假期间每天练习的话有三四个小时，星期天和书法班。 “说要去散步，去就一天了。 我知道在室外走路对眼睛有好处，但抽不出时间去室外真的很矛盾。 ”。
包老师说四年级是学习成绩的重要转折点，每个学校都在这个年龄学习。 “如果教育局每天统一要求很多室外活动，大家都是这样。 没关系。 但是，如果只有我们(儿子)的学校，那一定不行。 因为其他学校抓得很紧。 ”。
“医生说配ok镜可以延缓近视，需要1万元以上，父母也可以配。 还是要把学习放在第一位。 ”。 包医生一边治疗一边学习，但不影响学习。 这是大多数父母的想法。
作为北京市东城区的监护人，王欣感到幸运，她还不需要在这两者之间选择。 学校每周五下午组织运动，最近孩子在学滑冰。 工作日除了课间体操外，老师还组织户外运动。 “孩子每天回来，屁股后面都脏了”她说她相信老师会平衡体育和学习的关系。
运动:不仅仅是出门
“一个女孩晒得这么黑，皮肤不行，视力还在下降”林芳不知道怎么才能慢慢增加孩子的近视度数:女儿没看过ipad，不能玩手机游戏，每天放学后先去外面玩。
“但是近视度数越来越多，没办法”林芳说，随着户外运动和近视的关系被越来越多的人知道，女儿学校中午也有很多孩子主动晒太阳。 但是，预防控制的作用有多大呢？ 对她的女儿，明显效果不大。
林芳告诉中国青年报中青在线记者，因为家里有患者，孩子的健康成长是他们全家人最大的愿望。 女儿的学习成绩超过了她的期望，所以她希望女儿把健康视为最重要的事情。
艾菁说自己“病了很久当了医生”，很清楚近视的原因和结果。 但是，在义务教育阶段，孩子白天的大部分时间都在学校度过，在这个时间内发生了什么，是父母的鞭子所不及的。 艾瑞娘班有38个学生，只有一个人没戴眼镜。
“体育课经常被取消，上课时也做体操，(空气质量)条件不允许，很多时候在教室，上课时也不能去操场。 孩子不接触阳光，眼睛就不好”艾菁现在要求每个学校下课去室外，但不能使用拖教会的现象。 我不能保证上课时间。
包老师说，各地教育局对包括体育课在内的野外活动时间和活动量有相应的规定，对期末考试、单元考试的要求没有体育课高。 因此，她知道课外活动的时间会得到保证。
“为什么我想和你谈谈这件事，我们作为父母真的很头疼。 国家也在管理，上面有政策，下面有对策。 ”。 艾菁说，远处当然只看午休时间，在学校吃饭的学生说休息时间被老师布置的作业、阅读占领了。 “现在语文课上的阅读是方法，老师午休时孩子看书阅读，要求没有休息的时候。 ”艾菁和家长去学校上课时发现很多孩子坐得不规范，头离桌子很近。
这包老师也没办法。 她觉得很难依靠老师规范孩子的坐姿。 她供认自己儿子的坐姿和写字习惯都不太容易矫正。 孩子来得多么舒服，头越来越低，很快就会贴在笔记本上。
澳大利亚布莱恩·霍登视觉研究所( brien holden vision institute )发现，中国少年近视增加，夏天比冬天迟钝40%。 触摸眼睛的自然光被认为是最大的变量。
“几项可靠的研究证实了每天做2小时室外运动是防止近视发生的比较有效的方法。 ”。 李晓清对中国青年报中青在线记者发现，她和家长在一点学校不鼓励孩子上课期间离开教室。 我害怕在孩子上课的时候出去打闹，玩受伤，我担心家长会追究学校的责任。
浙江省人民医院眼科副主任医师沈婷告诉中国青年报中青在线记者，6月6日是中国的爱眼日，前两年的主题是“眼睛”浴的阳光，这是最简单有效的做法。 近视发生后，室外运动的效果与预期相差甚远。
“现在是‘防御’，‘控制’。 “防”是采取措施预防，“控制”是在发生后缓和度数的增加，尽量避免高度近视。 ”。 沈说。
(文中提到的监护人，除王欣以外，都是假名。 中选择所需的墙类型
中国青年报中青在线记者李晨赫实习生章舟
