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这是一部没有脚本，没有组织，没有默认对象，所有故事都蹲在现场的纪录片。
这是大型医疗纪录片《人间界》的第二季。 从1月1日开始，这部纪录片现在播出了3集，豆瓣评分达到9.5分。 几天前播放的第三集《呼吸》，镜头对准的是特殊群体尘肺患者。
在故事的开头，吸气一看，在这些普通人眼里普通的事情，对尘肺病患者来说是奢侈的。 活下去，正常生活，是我国尘肺病农民工的控诉。 求医，交换肺，生死赌，就此展开。
和这部电影几乎一样登场的是《中国尘肺病农民工生存现状调查报告()》(以下简称“调查报告”)的报告书。 这也是大爱清尘发表的第五本关于尘肺病农民工的年度调查报告。 今年的《调查报告》指出了尘肺病农民工关于医疗保障、生活补助及推进预防的控诉，并提出了相关建议和意见。
结合目前我国尘肺病防治的现状，一些行业人士和法律专家认为必须从政策和立法两个方面推进尘肺病农民工现实申诉问题的处理。
执行管理措施的私企还不到七成
《呼吸》记录了无锡人民医院肺移植病房发生的医生和患者之间的对话——
医生:你以前在哪里打工？
尘肺患者:以前是金矿。 我是掘进的。 粉尘太大了。 在矿山也戴口罩，但我们工作戴口罩很无聊，有时不戴。
医生:做肺移植的钱可以报销吗？
尘肺患者:我只能报告很少。 我没有做职业病鉴定。 每个矿都没有和我签订劳动合同，没有人承认。
医生:那么你的钱是怎么来的？
尘肺患者:借打工赚的钱和工人的钱。
……。
毫无疑问，尘公司在尘肺病防治问题上的作用和责任尤为重要。 《调查报告书》特别关注涉尘公司的状态，但现状不容乐观。
根据《调查报告书》，实行职业病危害管理措施的民营企业只占69%左右。 并且，根据大爱清尘最近8年的实地访问调查，由于尘肺病农民工的劳动合同签订率低，以及职业病诊断中由于劳动合同和用人单位委托书等原因，中国尘肺病的数量有被严重“低估”的情况。
作为全国政治协商会议委员，他去年向孙洁对外经济贸易大学教授提出了5项关于尘肺病的提案，今年也将继续提出关于尘肺病农民工问题的提案。 “所谓尘肺病，恐怕在公司，只有企业的广告主提供劳动保护，才能从源头处理问题吧。 现在，虽说要降低公司特别是民营公司的成本，但为了减少农民工尘肺病的新发病例，必须规范公司必要的劳动保护措施。 ”。
孙洁还强调，执行政府职责也是处理问题的重要方面。 “目前，光靠公司前进可能不容易，但必须加强政府的监督管理责任”
“尘肺病农民工的问题是几十年来中国工业化特别是最近四十年工业化加速带来的历史性问题，也是正在发生的，目前尚未完全控制的问题。 ”。 北京大学教授卢斜光临指出，无论是处理历史遗留问题还是尽量控制新患者问题，公司作为防治的主体，其责任都非常重要。 特别是在工作条件的预防和保障方面，公司如何做是很重要的。
人民代表大会代表呼吁开放诊断尘肺病的权限
《呼吸》集中真实地记录了这种尘肺患者肺移植手术的场面——
所有的分离事业都结束了，但患者的尘肺依然不能取出。 手术医生有点着急。 于是，他又把手伸进患者的胸腔挖出，手沿着坚硬的邦州尘肺，慢慢地摸着。 用几根手指用力一抓，终于出了尘肺。
“太重了，前面用两根手指拿不动。”医生恍然大悟地说。
……。
这都是原封不动地出现在镜头面前，真相叫很多人“不敢看”，这个“不敢看”的镜头，也是很多人咬着牙走在路上。 这次，“呼吸”摄影组把镜头对准了无锡市人民医院。 这是因为两个赛季“人世”中唯一的上海以外的医院，有国内肺移植手术的王牌陈静瑜团队。 年，陈静瑜团队完成的肺移植手术数量位居亚洲第一、世界第二。 在尘肺病患者心中，陈静瑜是上帝，很多人远道而来找到他是为了一生的希望。
陈静瑜还有一个身份——全国人民代表大会代表，此前他已经担任过两次代表。 去年全国两会开幕的前一天，陈静瑜到达北京后先来到北京的中日友好医院进行了肺移植手术。
作为我国肺移植的第一人，近年来陈静瑜致力于公众科学普及关于尘肺病、器官捐赠、绿色通道和脑死亡的医学知识，在微博、讲座、纪录片中，他都积极参与。 他连续多年在全国两会期间，为尘肺病的农民工发声。
“应该放开尘肺病的诊断权限，把尘肺病的诊断还给呼吸科医生，把尘肺病的诊断和职业病的鉴定分开”陈静瑜认为，法律要认定是否确定职业经历和赔偿负责人，就必须由相关部门鉴定。 这种早期尘肺患者能得到及时的警醒，医生的早期干预也能得到比较有效的治疗，不反复开胸检查肺悲剧。 ”。
防治尘肺病国家公共政策突破
磨砂工戴向群是“呼吸”的主人公之一，患有尘肺病10年。 幸运的是，他被认定为工伤，肺移植手术可以用几十万元的费用结算。 他父亲戴照章的话说:“没有工伤认定，这所房子早就被拖走了。”
为了处理尘肺病患者长时间医疗的申诉和费用负担，年9月20日，国家卫生健康委员会和民政部、国务院贫困扶助办公室、国家医疗保险局联合印发了《进一步加强农村贫困人口大病专业救治工作的通知》，将尘肺病用于农村贫困人口大病专业的救助 这意味着符合专业急救条件的尘肺患者将去本地区尘肺病定点医院进行急救治疗。 个人不需要额外支付大病保险费，医疗费按照各省基本医疗保险、大病保险和医疗救助的相关规定政策进行“一站式”结算，出院时只支付个人自己支付的费用。 农村建设卡贫困患者入住县级区域，“先看病，后付款”。
好消息不止这些。 过去的一年是对尘肺病防治工作具有里程碑意义的一年。 不仅在国家一级对尘肺病防治问题的重视程度提高，尘肺病农民工问题的国家公共政策也出现了决定性、历史性的突破和进步。 年8月，习大总书记对尘肺病防治工作提出了重要指示。 11月30日，中国共产党中央政治局委员、国务院副总理孙春兰出席职业病防治事业推进会并发表演说，要求大力推进尘肺病相关救助和防治事业。 12月29日，全国人民代表大会常务委员会修改了职业病防治疗法，相关法律法规进一步完善。
特别值得一提的是，在本回合国务院机构改革中，职业卫生监督责任成为卫生健康部门的新责任。 履行这个职责，卫生委员会专门设立职业健康司，负责职业卫生和放射卫生的管理工作，监督局负责职业卫生和放射卫生的执法工作。
不久前，国家卫生健康委员会副主任李斌在年全国卫生监督工作会议上的谈话中确定职业卫生监督执法工作的构想首先抓住要点，推进全面。 “职业病有100多种，有重大职业危害，一种是尘肺，二种是化学性中毒，三种是放射性职业病危害，这三种职业病直接危害员工的生命安全，结合实际，重点地区、要点领域、要点公司的职业卫生监督 ”李斌说。
立法重要的是确定政府的责任
数据显示，中国每年尘肺病患者增加近3万人，形势依然严峻。 尘肺病依然占中国职业病总数的90%，而尘肺病中农民工占90%以上。 数百万尘肺病的农民工面临生死威胁，他们的家庭也因劳动力不足而极度贫困。
“为了处理尘肺病农民工问题，有必要明确尘肺病问题的基本情况，其中既包括尘肺病患者的申诉情况，也包括尘公司的粉尘危害情况。 ”。 大爱清尘创始人、北京大爱清尘公益基金理事长王克勤说，进一步探讨尘肺病农民工的诉求和生存状态具有强烈的现实意义，目的是提供有力的建设性意见。
由于尘肺病的防治缺乏法律，至今为止在全国范围内还没有找到推进行政诉讼预防和救助尘肺病的成功例子。 究其原因，北京才亮律师事务所主任王才亮认为我国宏观立法还不够。 “现在相关政策停留在部门文件层面，没有成为行政法规和规则。 因此，职业病防治疗法规定了政府应该做什么，但该怎么做出现了没有具体辅助文件的情况。 ”。
“政策推进和立法构建很重要，两者不能偏废，但只有通过全国一级的立法，政策才有阶段性和不稳定性，所以才能从根本上保证所有尘肺病农民工的疾病都有依赖。 ”王克勤认为处理尘肺病问题的根本方法是在全国范围内推进立法。
西北政法大学的张伟教授认为，真正处理尘肺病问题的关键是立法确定政府的责任。 “尘肺病的救助有两个主体。 一个是公司的经营者，一个是政府。 如何推进两个主体履行应尽的责任是缓解尘肺病增加量和库存问题的关键。 职业病的防治方法比较了所有职业病，职业病的90%是尘肺病，但从国家层面来看，不能专业关注尘肺病，所以要积极推进尘肺病防治条例的修改，通过专业立法确定政府和使用者的责任 "。
